Mesmo se tratando de um procedimento cirúrgico de rotina do Cirurgião Bucomaxilofacial, as questões com relação a individualização dos casos devem ser ressaltadas.
As classificações com relação a posição do dente do siso são extremamente importantes e nestas as imagens radiográficas e tomográficas irão dar dimensão a posição do dente (mais superficial ou profundo no osso, vertical, horizontal ou angulado), tamanho das raízes, formato das raízes, proximidade com estruturas anatômicas de risco como o nervo alveolar inferior.
Outro aspecto extremamente importante que facilita a remoção do dente do siso é a abertura bucal do paciente, ou seja, pacientes com mais de 40 mm de abertura bucal propiciam um acesso mais fácil ao procedimento cirúrgico. Pacientes mais jovens com 2/3 da raiz formada apresentam com abertura bucal maior de 40 mm são a melhor situação clínica para remoção dos sisos.
Qual a razão para isso?
A idade entre 15 a 18 anos quando isto ocorre é a idade que o tecido ósseo exibe uma grande plasticidade para dilatação quando da luxação (manobra utilizada para remover o dente) e um grande potencial regenerativo, sendo o mesmo para os tecidos gengivais.
Com 2/3 da raiz formada a remoção do remanescente radicular é muito mais fácil em comparação a dentes com raízes completamente formadas além de diminuir o risco com relação a proximidade de estruturas anatômicas de risco como o nervo alveolar inferior.
Uma avaliação pré operatória com planejamento adequado conduz a um melhor e mais previsível procedimento com um pós operatório mais tranquilo ao paciente.
Dr. Pablo Leite (CRO/SC 6944)
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Rio do Sul e Blumenau